Когда «болят» когти

Тезисы IV Ветеринарного дерматологического конгресса
3–4 декабря 2025 г., Москва, отель «Милан»

Елена Андреевна Крылова
дерматолог клиники «Биоконтроль», г. Москва

Коготь представляет из себя роговой придаток кожи, являющийся продолжением дистальной фаланги пальца.  Он состоит из двух частей: твёрдой внешней оболочки (рогового чехла) и внутренних мягких тканей — пульпы.  Дорсальная граница когтя покрыта складкой кожи, чуть ниже ногтевого гребня. В кожной складке выделяют зону (коронарный пояс) откуда происходит основной рост когтя (рис 1).

Роговой чехол представляет из себя эпителиальную структуру, состоящую из твёрдого и мягкого кератина. Выделяют вентральную подошву, две боковые стенки и центральный дорсальный гребень. Роговой чехол в большей части случаев хорошо пигментирован, искривлён в дорсо-вентральном направлении и сжат латерально. Дорсальный гребень – наиболее выраженная часть рогового чехла когтя, он толще стенок и подошвы, которые поддерживают изогнутый вид когтя. Кератин подошвы отличается большей мягкостью по сравнению с кератином дорсального гребня. (3)

Пульпа состоит из живых клеток, за счёт деления которых коготь растёт. Она обволакивает когтевой отросток в области ногтевого гребня, таким образом коготь не может быть удалён без ампутации дистальной фаланги. Пульпа представлена дермой и содержит кровеносные сосуды и нервные окончания, заканчиваясь в нескольких миллиметрах от свободного края когтя.

Когти животных выполняют важные функции, как хватательные, двигательные, а также как органы нападения и обороны.

Скорость роста когтей в среднем варьируется от 0,7 до 2,1 мм в неделю. Этот показатель увеличивается в течение первых 3 лет жизни, а затем снижается примерно до 50% от максимального значения к 15 годам. На скорость роста когтя и его вид влияют множество факторов: условия окружающей среды, питание, физические нагрузки и патологические состояния. (5)

Рис 1. Строение собачьего когтя Patel Forsythe

Заболевания когтей составляют 1,3 и 2,2% от всех заболеваний кожи у собак и кошек. (2) Каждый вид поражений когтей носит своё специфическое название (табл. 1) и иногда по характеру поражения уже можно заподозрить определённую патологию.

Табл 1. Rosanna Marsella «Мой подход к решению проблемы пододерматита у собак» (6)

Патологии когтей и когтевого ложа могут носить локальный характер или быть признаком более распространённого заболевания.

Для постановки диагноза необходимы подробный анамнез, тщательный физикальный осмотр и соответствующие дополнительные исследования. К последним относятся цитология, бактериология, микология, гистопатология (биопсия кожи вокруг когтевого ложа и ампутация третьей фаланги).

Наиболее частыми патологиями, затрагивающими когти у собак и кошек, являются: травматическое повреждение, новообразования и симметричный люпоидный онихит собак.

Обычно травма носит физический характер и приводит к отрыву рогового чехла. Это часто встречается у служебных собак и борзых пород. Травма чаще всего поражает один или несколько когтей (асимметричная болезнь когтей). Иногда множественные когти поражаются на всех четырёх лапах (симметричная болезнь когтей) из-за травм, например, вызванных чрезмерным беганием по твердым (асфальт, бетон) поверхностям и гравию.  Так же травма может быть получена в следствии драки животных, при некоторых миелопатиях, сопровождающихся снижением проприоцепции на конечностях, и в случае синдрома акральной мутиляции. (7)

Новообразования могут поражать коготь или дистальный отдел пальца. Обычно в процесс вовлекается один палец, в случае плоскоклеточного рака и метастатической карциномы лёгких у кошек часто наблюдается повреждение двух и более. У собак наиболее часто встречаются плоскоклеточный рак, меланома, саркома мягких тканей и опухоли тучных клеток (1), а также иногда кератоакантома (доброкачественное новообразование). У кошек плоскоклеточная карцинома — одна из часто выявляемых злокачественных опухолей, так же встречаются фибросаркома и аденокарцинома (метастазы первичного новообразования лёгких). Часть новообразований способны вызывать лизис костных структур, поэтому рентгенография конечности является обязательным пунктом диагностики. Сообщается о многих других типах опухолей на пальцах собак и кошек, поэтому биопсия с гистологическим исследованием крайне важны для постановки окончательного диагноза. (2) Помимо исследования пораженного пальца, показана дополнительная диагностика (рентгенограммы грудной клетки, цитологическое исследование периферических лимфатических узлов поражённой конечности, ультразвуковое исследование брюшной полости). (4)

Симметричный люпоидный онихит является идиопатическим иммуноопосредованным заболеванием собак молодого и среднего возраста.  Для патологии характерно симметричное поражение когтей, начинающееся с онихолизиса, прогрессирующее до онихомадеза, а затем заканчивающееся онциходистрофией. К люпоидному онихиту предрасположены гордон-сеттеры, немецкие овчарки, колли, лабрадоры. Диагноз ставится на основании гистологического исследования.

Большинство патологий, поражающих когтевой ложе и коготь, могут осложняться бактериальным или малассезонным воспалением. В данных случаях всегда важная диагностика первопричины.

Терапия должна быть специфичной в каждом конкретном случае. Важно помнить, что из-за длительного цикла роста для коррекции аномалий может потребоваться от 6 до 8 месяцев лечения.

Список литературы:

1. Wobeser BK, et al: Diagnoses and clinical outcomes associated with surgically amputated canine digits submitted to multiple veterinary diagnostic laboratories. Vet Pathol 44(3):355–361, 2007.
2. Miller WH, Griffin CE, Campbell KL. Diseases of Eyelids, Claws, Anal Sacs, and Ears. In: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2012:731-73
3. Salci, H., Dolu, C., Tacar, K., & Yıldırım, G. (2024). Nail Lesions in Dogs and Cats: A Randomized Clinical Study. Acta Scientiae Veterinariae, 52(1).
4. Camden Rouben, Lindsay McKay «Claw & Claw Bed Diseases» Cliniciansbrief april 2016
5. Warren, Sarah. “Claw disease in dogs: Part 1 – anatomy and diagnostic approach.” Companion Animal 18 (2013): 165-170.
6. Rosanna Marsella «Мой подход к решению проблемы пододерматита у собак». Veterinary focus 2018 #28/1
7. Warren, Sarah. Claw disease in dogs: part 2 – diagnosis and management of specific claw diseases. Companion Animal, 18(5), (2013) 226–231.