Тезисы III Ветеринарного дерматологического конгресса
Москва, 11–12 декабря 2024 г., отель «Милан»
Екатерина Валериевна Корнюшенкова
руководитель отделения дерматологии клиники «Биоконтроль», г. Москва
Крапивница — проявление реакций гиперчувствительности. Провоцирующими её агентами могут быть лекарственные препараты, вакцины, укусы насекомых, растения и пищевые компоненты. У собак с атопическим дерматитом существует повышенный риск возникновения этого симптома.
Встречаемость крапивницы с анафилаксией или без неё составляет у собак и кошек 0,12% или 12 случаев на 10000 собак. Может иметь острое и хроническое (рецидивирующее) течение. Предрасположены: боксер, бульдог, лабрадор; собаки весом менее 10 кг более предрасположены к анафилаксии.
Проявляется данный симптом у собак и кошек любого пола и возраста, не редко с ангионевротическим отёком у собак (французский бульдог, джек- рассел терьер), у 5 из 24 собак наблюдается физическая нагрузка перед реакцией.
Клинические проявления крапивницы включают: вариабельно зудящие эритематозные волдыри, папулы без выпадения шерсти, от 5-15 мм в диаметре, локализованные и генерализованные поражения, любой участок тела, имеют тенденцию появляться и исчезать. Могут присутствовать сопутствующие анафилактические симптомы (16 из 24 собак): рвота, диарея, затруднение дыхания, коллапс. При ангионевротическом отёке – отёк в области головы, диспноэ (редко).
Диагностика крапивницы включает:
- клиническое наблюдение – очаги крапивницы сохраняются не более 24 часов на одном месте;
- диаскопия — предметное стекло кладут поверх эритематозных поражений, если очаги бледнеют – крапивница (расширение капилляров);
- цитология — дегенеративные нейтрофилы, эозинофилы +/-, мастоциты?;
- дифференциальные диагнозы — пиодерма (фолликулит), демодекоз, дерматофития, васкулит, мультиформная эритема, опухоли кожи (мастоцитома, лимфома).
Лечение крапивницы при остром течении:
- глюкокортикоиды (per os, в/м, в/в) разовое введение, при АНО и анафилаксии дозы м.б. выше;
- преднизолон — 2 мг/кг;
- дексаметазон – 0,5–1 мг/кг;
- при жизненно угрожающей анафилаксии – адреналин и.т.д.;
- выявить первопричину и избегать её.
Лечение крапивницы при хроническом течении:
- Тщательное выявление первопричины:
- противопаразитарные обработки;
- исключающая диета;
- анализ приёма лекарственных препаратов, вакцинаций.
- Если причина не выявлена (per os) длительно:
- преднизолон – 0,5–1 мг/кг;
- оклацитиниб – 0,4–0,6 мг/кг.
- Прогноз благоприятный, если не развивается анафилактический шок.
Пигментная крапивница кошек – это дерматит, подобный пигментной крапивнице человека. Синдром пигментной крапивницы, название позаимствовано из гуманной медицины. Правильное название — макуло-папулёзный кожный мастоцитоз (MPCM). Является породно-специфической реакцией гиперчувствительности. Предрасположены кошки породы сфинкс, гималайская, девон-рекс.
Клинические проявления: пятна, папулы, волдыри, пигментация, зуд. Локализация поражений: голова, шея, живот, конечности, хвост.
Цитологически представляет собой инфильтрат из тучных клеток и эозинофилов.
Лечение: глюкокортикоиды в дозе 1-2 мг/кг/день, оклацитиниб 1,2-1,5 мг/кг/2/день, циклоспорин 5-10 мг/кг/день
Формы макуло-папулёзного кожного мастоцитоза кошек (MPCM)
