Тезисы IV Ветеринарного дерматологического конгресса
3–4 декабря 2025 г., Москва, отель «Милан»
Елена Александровна Смирнова
главный врач, ведущий терапевт, дерматолог, стоматолог сети ветеринарных клиник «Вега», г. Санкт-Петербург
Папиллома — доброкачественная гиперплазия плоского эпителия. Довольно частая патология у собак.
Папилломы развиваются во время первого заражения вирусом папилломы (ПВ), обычно это молодой возраст (от 6 мес. до 2 лет).
Большинство ПВ инфекций у собак протекают бессимптомно. В других случаях изменения в состоянии носителя ПВ могут способствовать усилению репликации вируса, и ранее бессимптомные инфекции могут проявиться клинически.
ПВ обладают тропизмом к различным органам, большинство поражают слизистые оболочки и/или кожу. ПВ вызывают множественные, разнотипные поражения, от гиперпластических папиллом до предраковых и раковых заболеваний.
Вирусные папилломы чаще всего встречают во рту (внутренняя поверхность щёк, язык, твёрдое и мягкое нёбо, слизистая оболочка горла), на лапах, вокруг ушей и морды. В некоторых случаях папилломы выявляются на веках, губах и вокруг глаз (на границе между слизистой оболочкой и кожей). В большинстве случаев папилломы, представляющие из себя округлые экзофитные образования на широком или узком основании, часто сравниваемые по виду с цветной капустой (пальчиками). При множественных поражениях ротовой полости и горла животное может испытывать затруднения при жевании и глотании пищи.
В последнее время мы всё чаще встречаемся с собаками, поражёнными вирусным папилломатозом. Основной пик обнаружения приходится на весенне-летний период, возможно это связано с большой частотой прямой передачи вируса между собаками.
Так за 2021-2023 в год в нашей клинике регистрировалось до 5 пациентов, в 2024 — 29 пациентов, в 2025 году — 46 пациентов.
Мы наблюдаем, что если раньше встречался в основном оральный вирусный папилломатоз, то сейчас основную массу занимают смешанные поражения с вовлечением в процесс межпальцевых зон, вульвы, мукоккутанных зон, а также папиллом на других участках тела.
Хотя папилломы относятся к доброкачественным образованиям, и часто заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением, поиск эффективных терапевтических средств и оперативных методов остаётся актуальной задачей. Так как ухудшается качество жизни собак: повреждённые папилломы часто воспаляются, крупные или множественные папилломы мешают животному принимать пищу (оральная зона), ходить (межпальцевая зона), а также носитель вирусов представляет угрозу для заражения других собак.
Наших пациентов мы делим на несколько групп:
- Собаки с единичными поражениями ротовой полости и кожи, без признаков воспаления.
- Собаки с крупными воспалёнными образованиями, которые постоянно травмируются или мешают животному.
- Собаки, чьи владельцы не готовы ожидать саморазрешения и хотят начать лечение папиллом.
Пациенты первой группы отправляются для наблюдения с периодическими контролем 1 раз в 3-4 недели, так как вирусные папилломы у собак регрессируют спонтанно и большинство из них не требует лечения.
Для лечения пациентов второй и третьей группы мы используем хирургическое иссечение/криодеструкцию, а также консервативную терапию.
Консервативное лечение заключается в использовании азитромицина в дозе 10 мг на кг 1 раз в сутки на протяжении 12-14 дней. Успешность такой терапии по нашим данным составляет 75%. Как осложнение — рвоту и диарею мы наблюдаем на таком лечении у 20% собак.
В случае комбинации кожных и оральных форм в дополнение к азитромицину мы применяем крем Имиквимод, что даёт нам возможность полностью избавиться от образований в 70% случаев в течение двух, реже трёх недель.
Удаление или криодеструкцию папиллом мы используем в случае возникновения дискомфорта при ходьбе или приёме пищи, травматизации или выраженном вторичном воспалении.
Все удалённые образования подлежат обязательному гистологическому исследованию.
Используемая литература:
1. Ягчи Б.Б., Урал К., Окал Н., Хайдардедеоглу А.Е. Терапия азитромицином папилломатоза у собак: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ветеринарная дерматология. 2008;19:194-198. DOI: 10.1111/j.1365-3164.2008.00674.x.
2. Azithromycin therapy of papillomatosis in dogs: a prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial 2009 Joseph A Bernstein
3. Papillomaviruses and Papillomaviral Disease in Dogs and Cats: A Comprehensive Review/2024John S Munday 1, Cameron G Knight 2
4. Topical Mitomycin C Application Following Surgical Excision in Canine Oral Papilloma: A Case Report, 2025Jungyeon Yong 1, Myeongjee Kwon 1, Haerin Yoon 1, Sungin Lee 1, Kyung-Mee Park 1
5. Фэн И., Ван К., Чжоу Д., Юань И., Чэнь И., Ван Дж., Сунь Х., Хуан Х., Пэн Х., Ян И., Дуань Д., Ван А. Вирус папилломы собак: состояние методов диагностики и инновации в вакцинах. Вирол Дж. 2025 30 апреля; 22(1):128. DOI: 10.1186/s12985-025-02753-3. PMID: 40307903; PMCID: PMC12042422.
6. Папилломавирус: клинические проявления и подходы к лечению, Элизабет Лейн , март 2025