• Ищем...

Амантадин, Габапентин, масло CBD – возможности использования при урологической боли

Тезисы IV Ветеринарного нефрологического конгресса
8–9 октября 2025 г., Москва, отель «Милан»

Регина Юрьевна Сурикова
Нефролог, уролог, МВЦ «ДваСердца», г. Санкт-Петербург член ассоциации ветеринарных врачей «Нефроуровет»

 

В ветеринарии данных об использовании препаратов Амантадин, Габапентин и масло CBD при урологических патологиях недостаточно. Ниже собран обзор по каждому препарату с опорой на исследования.

Габапентин – противосудорожное и анальгетическое средство, используемое у собак и кошек в качестве дополнительной терапии при рефрактерных или сложных парциальных припадках, а также для лечения боли.
Около 65% выделяется с мочой. Необходимо снижение дозы у пациентов с нарушением функции почек.

Класс/механизм: структурно связан с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), его механизм действия отличается от механизма действия нескольких других веществ, которые взаимодействуют с синапсами ГАМК.

В урологии наиболее часто применяется у кошек с FIC/FLUTD для контроля боли, стресса, особенно вне обструкции.

Эффективность: анальгизирующий / седативный эффект (снижает интенсивность боли)
Побочные эффекты: гипотензивный эффект, вялость, атаксия, стимуляция аппетита. Избирательно влияет на поступление кальция в клетку.

 

Амантадин – эффективен в качестве вспомогательного анальгетика для животных, не реагирующих на опиоиды или тех пациентов, которые нуждаются в длительном обезболивании наряду с применением НПВП.

Класс/механизм: анальгетик для животных, обеспечивающий обезболивание за счёт антагонистического действия на NMDA – рецепторы, что может усиливать эффект других анальгетиков.

При урологических болевых синдромах качественных клинических исследований почти нет.
Эффективность: теоретически может снижать центральную сенситизацию при хронической нейропатической боли и при цистите.
Побочные эффекты: расстройства ЖКТ (рвота, диарея), периодические изменения в поведении, такие как беспокойство или повышенная вокализация.

Амантадин не обладает антихолинергической активностью, но клинически могут наблюдаться антихолинергическое побочные эффекты, такие как задержка мочи, констипация.

 

Масло CBD – непсихотропный каннабиноид, получаемый из конопли (Cannabis sativa L.) и используемый для снятия боли у домашних животных.

Класс/механизм: взаимодействие с эндоканнабиноидной системой (СВ1/СВ2), TRPV-каналами, серотониновыми рецепторами.

Эффективность: в урологии клинических вет-данных нет, у кошек описан возможный анксиолитический эффект, снижение стресса при FIC.

In vitro показали противовоспалительный эффект (ингибирование NF-κB, снижение IL-1α/IL-8 и др.рецеторов).
Точных клинических данных по обезболиванию нет. Имеются единичные исследования по пациентам интерстициальным циститом.
На практике – экспериментальное средство.
Побочные эффекты: вялость, гипотензивный эффект, патологии жкт (рвота/диарея), стимуляция аппетита.

 

Резюме:

Препаратами выбора при урологической боли у кошек являются спазмолитические препараты и НПВС (при стабильном состоянии пациента)
— Габапентин дополнительно используется для коррекции боли и стресса.

— Амантадин может использоваться как усилитель анальгезии у собак при хронической боли, но данных в урологии нет.
— CBD остаётся экспериментальным, возможен интерес в будущем, но пока не рекомендуется рутинно.

 

Список источников (с прямыми ссылками)

  1. Amantadine as a therapeutic option for neuropathic pain in dogs (Caterino et al., 2025) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12265245/
  2. Davies Veterinary Specialists: Guide to Amantadine — https://www.vetspecialists.co.uk/fact-sheets-post/our-guide-to-amantadine/
  3. Veterinary Partner (VIN): Amantadine — https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?catId=102894&id=4952766&pid=19239
  4. Today’s Veterinary Practice: Gabapentin & Amantadine — https://todaysveterinarypractice.com/pain_management/gabapentin-and-amantadine-for-chronic-pain/
  5. ISFM Guidelines on LUTD in Cats (2025) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11816079/
  6. ISFM Guidelines PDF — https://www.research.ed.ac.uk/files/492808347/taylor-et-al-2025-2025-icatcare-consensus-guidelines-on-the-diagnosis-and-management-of-lower-urinary-tract-diseases-in.pdf
  7. Veterinary Partner (VIN): Idiopathic Cystitis in Cats — https://veterinarypartner.vin.com/doc/?id=4951488
  8. Survey of veterinarians (FIC treatment trends, 2024) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11418619/
  9. Gabapentin reduces painful bladder hypersensitivity (LPS cystitis, rat, 2021) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7749515/
  10. Experimental autoimmune prostatitis induces chronic pelvic pain; gabapentin
  11. Functional role of cannabinoid receptors in urinary bladder (Tyagi et al., 2010) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2878434/
  12. CB1+CB2 peripherally restricted agonists reduce bladder afferent sensitisation (Ramsay et al., 2024) — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299924007684
  13. CB2 agonist GP1a inhibits experimental cystitis (Wang et al., 2013) — PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3652164/
Меню