Тезисы II Ветеринарного дерматологического конгресса
13–14 декабря 2023 г. Москва, отель «Милан»

Николай Александрович Рассолов
дерматолог клиники «Аникура-Белый клык», «Европейский ветеринарный центр», Москва

Гепатокожный синдром собак

Гепатокожный синдром собак (HCS) — редкое метаболическое заболевание, связанное с уникальной гепатопатией. Это наиболее частая причина поверхностного некролитического дерматита у собак. Некролитическая мигрирующая эритема впервые была описана у людей в 1942 году как состояние, связанное с глюкагономами.

Гепатокожный синдром представляет собой сложное заболевание, включающее кожные поражения, гепатопатию, гипоаминоацидемию и аминоацидурию.

Синдром развивается при циррозе печени, опухолях печени и поджелудочной железы у собак, и сопровожается «аминокислотным голодом».

Различают собак с гепатокожным синдромом и собак без кожных поражений с гепатопатией. У последних синдром определяется как аминоацидурическая гипоаминоацидемическая гепатопатия собак.

Средняя выживаемость пациентов — 3-6 месяцев, редко до 2 лет.

Существует два варианта диагностики:

Гистологический диагноз: классическая гистокартина печени или кожи.

Клинический диагноз без гистологии: характерные кожные проявления, классическая узи-картина печени (швейцарский сыр), ацидурия, гипоаминоацидемия.

Мультимодальный подход к лечению — быстрее и дольше ремиссия.

Оптимальное (трехкомпонентное) лечение: инфузии аминокислот, много энтеральных добавок и домашнее питание, разработанное диетологом.

Лечение:

А) 1-2 раза в неделю инфузии 8,5-10% раствора аминокислот в дозе 25 мл/кг

+- 7 мл/кг 20% раствор липидов

Б) Энтеральные добавки: S-аденозилметионин: 20 мг/кг/день, пролин 500 мг, лизин 500-1000 мг, аргинин 500-750 мг, глютатион 500-1000 мгж.

В) Домашняя диета: высокобелковая диета, составленная диетологом, жирные кислоты, цинк, либо высокобелковая коммерческая диета.

Литература:

1. Treatment and outcomes of dogs with hepatocutaneous syndrome or hepatocutaneous-associated hepatopathy. John P. Loftus, Adam J., Miller, SharonA. Center, Jeanine Peters-Kennedy, Michael Astor.
2. Approach to the Diagnosis of Hepatocutaneous Syndrome in Dogs: A Retrospective Study and Literature Review. Karah Burns DeMarle, Cynthia R L Webster, Dominique Penninck, Lluis Ferrer.
3. Characterization of aminoaciduria and hypoaminoacidemia in dogs with hepatocutaneous syndrome. John P Loftus, Sharon A Center
4. Hepatic ultrasonography and pathological findings in dogs with hepatocutaneous syndrome: new concepts.L S Jacobson, R M Kirberger, J W Nesbit