Статьи

Лабораторная оценка мочи дает ветеринарному врачу значительный объем информации, поскольку самые различные патологические состояния могут изменять показатели мочи. Анализ мочи может дать представление о состоянии гидратации, функции или дисфункции почек, системных заболеваниях и токсических поражениях. Точная интерпретация результатов этого анализа требует знаний физиологии почек и образования мочи. 

Нефрон является функциональной единицей почки, каждая почка содержит сотни тысяч нефронов, работающих в унисон, причем каждый имеет кровоснабжение. Нефрон состоит из функционального клубочка, который фильтрует часть почечного кровотока с образованием ультрафильтрата, и почечных канальцев, которые реабсорбируют воду, электролиты и другие вещества из ультрафильтрата плазмы, собирательные трубочки и протоки, которые в дальнейшем реабсорбируют или выделяют воду и растворенные вещества и, таким образом, определяют конечную концентрацию мочи. Образование мочи начинается с ультрафильтрата, образующегося в результате клубочковой фильтрации. Ультрафильтрат затем подвергается дальнейшим изменениям в результате канальцевой реабсорбции и секреции, заканчивающейся образованием вторичной концентрированной мочи, общий анализ которой и проводится, так как она является окончательным продуктом работы почек.

Начало XXI века оказалось революционным в развитии инструментальных (лучевых) методов диагностики в ветеринарии. В этот период в клиническую практику успешно внедряется цифровая рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская компьютерная томография (КТ) и другие методы инструментальной диагностики. Каждый год открываются принципиально новые диагностические возможности этих методов, расширяется спектр исследуемых патологических процессов, увеличивается объём и качество получаемой информации о пациенте.

Цель данной темы — рассмотреть возможности трёх инструментальных методов (рентген, УЗИ, КТ) в диагностике патологий мочевыделительной системы (МВС).

Дизурия определяется как затруднённое болезненное мочеиспускание, часто объединяющее два состояния: поллакиурию, частое мочеиспускание, и странгурию, болезненное мочеиспускание, иногда сопровождающееся тенезмами.

Причины, приводящие к поллакиурии и дизурии, также часто бывают общими. Дизурия нередко сопровождается гематурией и пиурией.

В практику ветеринарного врача все больше входят скрининговые породные обследования животных для исключения генетически обусловленных болезней. Так для врача кардиолога важным аспектом профессиональных знаний и навыков являются обследования собак и кошек предрасположенных пород для исключения врожденных пороков сердца, кардиомиопатий, миксоматозной дегенерации клапанов и нарушений ритма. Данный аспект диагностики требует не только специфических знаний, связанных с пониманием сути патологий, породных особенностей анатомии и физиологии сердца, но и очень настороженного отношения к обследованиям, так как грань между вариантом нормы и начальной стадией болезни может быть весьма тонкой, а подтверждение генетически обусловленной патологии в заключении врача часто является красным светом для дальнейшего использования породного животного в разведении. Кроме того, решение о начале терапии у бессимптомного пациента не всегда является очевидным и оправданным для владельца. Все эти аспекты делают породные скрининги сердечно-сосудистой системы непростой задачей.

Тромбоэмболия аорты у кошек (ATE) — это болезненное и опасное для жизни состояние, на которое приходится примерно 0,3% кошачьих консультаций. Тромбоз — это патологическое образование кровяного сгустка в кровеносном сосуде, а тромбоэмболия определяется как смещенный кровяной сгусток, который перемещается вниз по кровотоку в кровеносном сосуде и впоследствии создает риск обструкции кровотока. Как правило, ATE у кошек имеет плохой исход: в некоторых отчетах эвтаназия достигает 90%, а медиана времени выживания составляет 3 месяца.

Род хищных млекопитающих семейства куньих.  Furo- или фретки – приставка, которой обозначают одомашненного черного хорька альбиноса. Выведен 2000 лет назад в Южной Европе и долгое время заменял кошку. Облигатный хищник, живет 7- 9 лет. Объем грудной клетки относительно велик. Выражен половой диморфизм (самки меньше самцов). Имеет большой дыхательный объем в соотношении с весом (выше на 297% чем у собак). Имеют прекрасный характер, способны к обучению, могут жить в квартире и выгуливаться на улице, как собаки. Как и другие домашние питомцы, нуждаются в поддержке врача, в том числе кардиолога. 

Опухоли сердца являются редкой, зачастую случайно обнаруживаемой патологией, составляя по литературным данным от 0,2 до 4% всех опухолей у собак и кошек [1]. Наиболее часто регистрируемыми первичными опухолями сердца являются: гемангиосаркома, имеющая тенденцию поражать преимущественно правое предсердие и ушко, опухоли каротоидных телец основания сердца (хемодектома или параганглиома), лимфома и опухоли перикардиальной оболочки (преимущественно мезотелиома). К породам собак с высоким риском развития гемангиосаркомы сердца относят немецких овчарок и голден-ретриверов.

Щитовидная железа является важным органом, секретирующим гормоны. Нарушение её работы может привести к серьезным последствиям как со стороны сердечно-сосудистой, так и других систем. Частые эндокринные нарушения — гипотиреоз у собак и гипертиреоз у кошек.

Транзиторная потеря сознания (ТПС) – группа расстройств, характеризующихся временной, самокупируемой потерей сознания, независимо от механизмов их возникновения. Выделяют два вида ТПС – травматические и атравматические. Согласно руководству Европейского общества кардиологов 2018 г. (рис.1), к травматическим ТПС относят потерю сознания в результате черепно-мозговой травмы, а к атравматическим — обмороки, эпилептические приступы, психогенные ТПС и ТПС в результате редких причин [2].

Типы обмороков (синкоп):
Рефлекторные обмороки
Ортостатические обмороки
Кардиогенные обмороки
Рефлекторная (вазо-вагальная) синкопа – представляет собой неадекватный сердечно-сосудистый рефлекс, возникающий в ответ на триггер.